Poradenské centrum Výživa dětí poskytuje bezplatné konzultace z oblasti výživy a správného životního stylu zdravých dětí od 3 do 18 let.

Poruchy příjmu potravy a rizikové chování u dospívajících (11.11.2008)

Celý měsíc září byl v Poradenském centru Výživa dětí věnován rizikovému chování u dospívajících a poruchám příjmu potravy. Na webových stránkách jste si mohli přečíst řadu zajímavých článků o anorexii, bulimii, sebepoškozování a dalších, mohli jste také zapojit do ankety či sledovat rozhovory v televizi a rozhlase. Jako již tradičně bude toto téma završeno chatem, v němž Vám na dotazy bude odpovídat MUDr. Pavel Kabíček, vedoucí lékař oddělení větších dětí na Klinice dětského a dorostového lékařství ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze.

Dáša:
(10:07:07)

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, pana doktora, jestli je známá nějaká souvislost mezi tím, jako moc děti kradou, kouří, fetují a tak a tím, jestli bydlí s rodiči nebo v dětském domově?? Děkuji.

Karla:
(14:48:06)

Syn kouří marihuanu. Já s tím nesouhlasím, ale on argumentuje její zdravotní prospěšností. Je to vážně tak dobré, nechtěla bych být za nechápavého rodiče, ale ani tak se mi to nelíbí. Může mu kouření marihuany nějak ublížit? Moc dík za odpověď

Helena:
(09:34:43)

Moje dcera má 16, čekala jsem, že bude mít normální pubertu - že bude protivná, že se začne stýkat z pochybnýma kamarádama a tak, určitě to znáte. Ale je to daleko horší - snad každý den brečí a brečí. Už fakt nevím, co s ní mám dělat, dost mě s tím štve a přitom jí nikdo nic nedělá. Co s ní mám dělat? Mám ji někam poslat na vyšetření, vždyť to vůbec není normální, aby 16ti letá takhle pořád břečela - v tomhle věku přece ještě nemůže mít jediný důvod!! Moc Vám děkuji, že mi pomůžete

Patricie:
(10:16:05)

Dobrý den, je nějaká rada, jak se vypořádat s nepříjemnými pocity kolem svého těla při léčení z MA (respektive se špatným vnímáním svých tělesných proporcí)? Také bych se ráda zeptala na nějaké rady k přibíracímu jídelníčku (pro 18tiletou dívku, 3x týdně tělocvik+ 1x týdně kurz moderního tance), jak by zhruba měl vypadat apod. Děkuji

Lucie:
(11:37:29)

Dobrý den, pane doktore, mám podezření, že moje čtrnáctiletá dcera má sklony k anorexii. Odmítá večeřet a k snídani sní většinou pouze jablko. Domluvy bohužel nepomáhají a ani po zlém to nezabírá. Tato situace trvá již déle než půl roku. Na koho se mohu obrátit nebo co mám dělat? Děkuji Lucie

Alena:
(11:50:46)

Dobrý den, mám dospívající dceru, která poslední dobou velmi zhubla. Odmítá se s rodinou společně stravovat. Odmítá poradu s lékařkou na téma jejího jídelníčku. Prosím poraďte mi, jak mám dále postupovat a dceru přesvědčit, že to není dobré pro její zdraví. Děkuji za radu

Pavliiiííí:
(11:51:13)

Připadá mi, že jsem tlustá. Nechci skončit jako anorektička, ale mám strach, že když se víc najím, že přiberu. Jaké potraviny nemám jíst, abych nebyla tlustá? Pavla

Martina:
(11:51:50)

Dobrý den pane doktore, moje dcera, které je 14 let přestala menstruovat. Připadá mi, že poslední dobou velmi zhubla. Stále si hlídá energetický příjem a postavu. Mám strach, že není něco v pořádku. Můžete mi prosím poradit, co mám dále dělat? Děkuji Martina

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(12:59:45)

TO Dáša: bohužel souvislost tu je, v dětských domovech je více projevů rizikového chování a důvody jsou samozřejmě komplexní.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:01:47)

TO Karla pro mladé lidi to není vůbec dobré a vůbec to není prospěšné, naopak zdravotních poškození je mnoho např. na dýchací cesty - kancerogenita a dráždění k zánětu, nejhorší je ale vztah mezi kouřením marihuany a zvýšeným výskytem schizofrenie

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:03:29)

TO Helena to jistě u dospívajícího normální není, kontaktujte praktického lékaře pro děti a dorost, který situaci rozebere a myslím, že je pravděpodobné, že bude indikovat i psychologické vyšetření.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:06:18)

TO Patricie jednoduchá rada není, toto vypořádání nachází dospívající většinou až po dlouhé době cílené psychoterapie, někdy nám pomáhají i některé léky, indikované psychiatrem a samozřejmě důsledný režim. Odpověď na 2. část je velmi složitá, nicméně v době léčby mentální anorexie je Vámi popisovaná pohybová aktivita nadměrná.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:07:39)

TO Lucie začněte určitě u praktického lékaře pro děti a dorost, ten musí situaci zhodnotit a ev. indikovat další vyšetření, v případě většího podezření i psychiatrické.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:09:20)

TO Alena když dívka odmítá jít k lékaři je to velmi obtížné, situaci ale řešit musíte, buď navštivte jejího praktického lékaře pro děti a dorost a nebo nabízím i svojí konzultaci, můžete mi napsat na mail p.kabicek@post.cz

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:10:57)

TO Pavliiiííí Jezte pravidelně, důležité je snídat i celkem bez omezení obědvat, ale odpoledne a večer preferovat již lehčí jídlo, často se zeleninovou opblohou, pijte nesladké nápoje a udržujte si pravidelný pohybový režim.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:13:22)

TO Martina tady už je podezření na mentální anorexii velké nebo se může jednat i o jiné věci, které se musí vyšetřit, prosím kontaktujte svého praktického lékaře pro děti a dorost nebo nabízím i svou konzultaci a vyšetření na klinice, můj mail je p.kabicek@post.cz

Renata:
(13:14:21)

Dobrý den, pane doktore, mé dceři bylo před měsícem 15 let. Máme spolu hodně otevřený vztah. Myslí si, že už je pravý čas začít žít sexuálním životem. Já si myslím, že má ještě čas. Jaký argument by na ní mohl platit? Děkuji

Míla:
(13:16:07)

Pořádáte nějaké přednášky na školách o rizikovém chování (hlavně to nezdravé hubnutí pro holky)? Nebo víte o někom, kdo se na to specializuje? Určitě by to bylo prospěšné pro tyhle puberťáky. Díky. M.

Simona :
(13:16:39)

Pane doktore, mému synovi je 16 let a připadá mi, že nedostatečně jí. Pořád se pozoruje v zrcadle, váží se a řeší, jak vypadá. Není možné, že by mohl mít problém s menátlní anorexií? Podle mě je to problém pouze u dívek. Děkuji

Radka :
(13:20:12)

Dobrý den, mám podezření, že moje dcera trpí bulimií (17 let), na koho se mohu obrátit o radu? Děkuji Radka

Lenka:
(13:21:40)

Dobrý den, mám podobný případ jako Martina - dcera zhubla, následovala ztráta mentruace. Lékařské vyšetření bylo O.K. až na málo estrogenu. Nyní se jí snažíme všemožně vykrmovat, dcera mám dojem, spolupracuje. Existuje nějaká vhodná skladba potravin, po které by se zakulatila? Je možné, že s nabytým tukem se dá do normy i estrogen? Děkuji.

Zuzka:
(13:23:06)

Jak zamezit dětem v tajném pití alkoholu? Často slyším dívky (odhadem tak 14leté), jak se v autobuse domlouvají na koupi alkoholu a cigaret z kapesného. Zdá se mi, že dřív to tak nebylo. Že ten alkohol je pro děti nějak přitažlivější. Existuje nějaká podrobná statistika o požívání alkoholu dětmi a dospívajícími? Jak to vidíte ze svého pohledu? Nemělo by se ve školách provádět dechové zkoušky?

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:24:22)

TO Reneta To je velmi těžké, vždycky je to výsledek dlouhodobých výchovných snah a dalších společenských vlivů. Není dobrá argumentace dceru nyní strašit např. pohlavními chorobami apod. Spíše bych zdůrazňoval, že v 15 letech není ještě organismus ani tělesně a samozřejmě ani psychicky a sociálně zralý k pohlavnímu životu.

Jan :
(13:24:27)

Dobrý den, mám podezření, že můj syn bere drogy. Jak mohu zjistit, že je to pravda a pokud se to prokáže, na koho se mohu obrátit? Děkuji J.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:25:52)

TO Míla Ano, zrovna řeším jedno pozvání od p. ředitelky jedné přípražské ZŠ a jsem ochotný tyto přednášky dělat.

Rosa:
(13:26:29)

Jsem již babička a našla jsem u svého 11 letého vnuka knihu kde bylo popsané a nakreslené úplně všechno (u chlapa i u ženské)! Hned jsem mu ji zabavila, ale ostatní se do mě pustili, že prý je dobře když o tom všem bude vědět. Podle mě má ale na takové věci ještě čas!

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:27:15)

TO Simona mentální anorexiwe u chlapců je vzácná, ale možná, pokud by tam byl větší vahový úbytek nebo velká změna v chování, je potřebné vyšetření v tomto směru.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:28:21)

TO Radka Začněte u svého praktického lékaře pro děti a dorost, ten situaci zhodnotí a bude ev. indikovat další vyšetření

Jan:
(13:29:36)

Synům je 7 a 9, jsou velmi živí, nebojácní a dominantní. Jsou už i stížnosti od učitelek, že ostatní děti trápí. Sousedka viděla Matěje kouřit. Doma se chovají slušně, ale mám strach, že tíhnou ke všemu zakázanému. Co s tím máme dělat?

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:30:48)

TO Lenka Vyšetření OK znamená, že nemá mentální anorexii (MA) ? Bylo provedeno psychiatrické vyšetření ? Pokud nemá dcera MA je třeba jí velmi podrobně vyšetřit na jiné závažné důvody rychlého zhubnutí a léčit příčinu.

Robert :
(13:31:12)

Dobrý den, z práce chodím kolem hospody, která je nedaleko jedné střední školy. Skoro denně tam vidím mladé lidi, kterým rozhodně nebylo ještě 18 let, jak mají před sebou pivo. Jak v takové situaci reagovat, mám dojít na policii? Díky Robert

Andrea:
(13:32:12)

Jak častý je souběh anorexie a řezání žiletkou u holek?

Alena :
(13:33:31)

Pane doktore, mám dvě děti, které jsou těsně kolem puberty. Ráda bych si přečetla nějakou knihu, která se zabývá tématikou rizikového chování. Mohl byste mi nějakou doporučit? Děkuji Alena

Kamila:
(13:34:18)

Dceřiny kamarádky a spolužačky mají dětskou postavu, dcera už je více ženská a stydí se za to. Jak jí to vysvětlit, že nemusí hubnout?

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:35:03)

TO Zuzka statistiky známe a nejsou vůbec radostné, přes 20% dospívajících pije pravidelně alkohol. Jak zamezit dětem v tajném pití alkoholu nevím, ale samozřejmě by neměl být alkohol prodáván dospívajícím pod 18 let, vhodnost dechových zkoušek na školách nedokážu posoudit, snad by v ojedinělých případech měly určitý smysl.

Hana:
(13:35:21)

Jsem strašně tlustá, co mám dělat. Poraďte mi prosím nějakou dietu. Díky Hana

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:37:31)

TO Jan Myslím, že je to dobré řešit přes praktického lékaře pro děti a dorost, ten by měl s vámi i se synem celou věc prohovořit, event. použít dotazník rizikového chování a podle něj a celkového vyšetření vyhodnotit situaci a dále ji řešit podle její závažnosti.

Janča:
(13:38:47)

Mám kamarádku, která se pravidelně pořezává žiletkou. Co jí můžu říct, aby přestala?

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:39:50)

TO Rosa pokud se nejedná o nějakou pornografii, ale o výuku pohlavních funkcí a vývoje, tak bych to vnukovi nebral, pokud se jedná o pornografii, prohovořte prosím celou věc s rodiči, to myslím, není pro 11 letého chlapce vhodné.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:40:58)

TO Jan Mohlo by se jednat o poruchy chování, doporučil bych psychologické vyšetření v tomto směru.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:42:02)

TO Robert To je na Vás, správné to jistě není.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:43:03)

TO Andrea sebepoškozování u děvčat s mentální anorexií vidíme častěji než v běžné populaci.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:45:26)

TO Alena na internetu pod heslem syndrom rizikového chování najdete řadu článků s touto tématikou, jinak o knize, která by pojednávala celý syndrom (tzn. užívání návykových látek, sociální maladaptace, poruchy reprodukčního zdraví) v češtině nevím.

Lenka:
(13:48:40)

Děkuji za odpověď. Vyšetření OK - tím jsem myslela, že krevní testy a alergie na potraviny jsou v pořádku. Na psychiatrii jsme nebyli. Je možné, že se estrogen v těle zvýší, když člověk nabere trochu tuku?

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:49:26)

TO Kamila To je základní rys vývoje v dospívání, že je individuální, musíte se snažit to dceři přiblížit, ale nevím jestli s tím uspějete. Dívky v určité fázi vývoje skutečně často prožívají určitou nespokojenost se svým tělem. Důležité je, aby důsledkem nebyly nějaké drastické diety.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:50:49)

TO Hana Neznám Váš věk ani váhu ani výšku.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:52:04)

TO Janča Vy to nezvládnete, je třeba, aby šla k lékaři.

MUDr. Pavel Kabíček, CSc.:
(13:53:09)

TO Lenka To je velmi zjednodušené, myslím, že chybí podrobnější rozbor celé situace.

Jitka Rusková:
(14:00:46)

Děkujeme všem účastníkům dnešního chatu a těšíme se, že se zapojíte do dalšího. O novém chatu Vás budeme včas informovat mezi novinkami na webových stránkách Poradenského centra Výživa dětí.

Darina:
(11:37:09)

Dobry den, chtela bych se zeptat co by mela moje dcera jist, pokud ma bolesti zaludku a lekari si mysli, ze by to mohl byt i vred tak se vas ptam jakou by mela drzet dietu dekuji za vasi odpoved....

Martina Oračková:
(13:21:40)

Dobrý den,mame problém můj syn maobezitu je mu teprve 12 aa má 56/5 kila muzete mi prosim neak pomct dyz tak na email martinao@atlas.cz

Martina Oračková:
(13:24:42)

Dobrý den,mame problém můj syn maobezitu je mu teprve 12 aa má 56/5 kila muzete mi prosim neak pomct dyz tak na email martinao@atlas.cz